LASEROWA KOREKCJA WZROKU

LASEROWA KOREKCJA WZROKU

DLA KOGO LASEROWA KOREKCJA WZROKU?
Zabieg laserowej korekcji wzroku wykonywany jest u osób powyżej 21 roku życia, czyli w momencie pełnego rozwoju narządu wzroku i stabilnej wady wzroku. Optymalną grupą wiekową są pacjenci od 21 do 55 lat.
Istotną zaletą laserowej korekcji wzroku jest fakt, że likwiduje ona skutecznie wady zarówno minusowe, jak i plusowe. Poza tym przedziałem ryzyko nie uzyskania oczekiwanego efektu jest znacznie wyższe.
Raz na całe życie! Usunięcie wady i przywrócenie zdolności prawidłowego widzenia jest trwałe, choć w przypadku niewielkiego odsetka pacjentów może zaistnieć konieczność wykonania rekorekcji wady.


NA CZYM POLEGA LASEROWA KOREKCJA WZROKU?
Laserowa korekcja wzroku to zabieg z zakresu chirurgii refrakcyjnej, który poprzez oddziaływanie energii lasera na powierzchnię oka umożliwia odpowiednie wymodelowanie rogówki i nadanie jej specjalnego kształtu, pozwalającego uzyskać prawidłowe ogniskowanie światła na siatkówce (czyli usunąć wadę wzroku).
Zakres penetracji lasera ogranicza się do obszaru samej rogówki, która zbudowana jest z pięciu warstw komórek o różnej grubości. Podczas zabiegu chirurg usuwa cienką, najbardziej zewnętrzną warstwę (czyli nabłonek), a głębsze warstwy modeluje za pomocą lasera.
Ponieważ wytwarzana wiązka promieniowania ultrafioletowego jest całkowicie zimna, laser nie rozgrzewa tkanek oka, a więc nie istnieje ryzyko jego poparzenia. Możliwym dyskomfortem podczas zabiegu może być odczuwanie nieprzyjemnego zapachu uwalnianych atomów węgla.


METODY POWIERZCHOWNE I GŁĘBOKIE - JAKA JEST RÓŻNICA?
W metodach powierzchownych (to m.in. EBK) specjalnym epikeratomem usuwa się nabłonek rogówki, a laser excimerowy koryguje krzywizny na jej powierzchni. Usunięty nabłonek ulega naturalnej odbudowie po zabiegu.
Po zabiegu metodą powierzchowną konieczne jest zastosowanie opatrunkowych soczewek kontaktowych przez około 3 doby. Metoda stosowana jest m.in. w wypadku cienkich rogówek, u pacjentów z wadami do -7,0 dioptrii krótkowzroczności oraz z niewielkim astygmatyzmem.
Metody powierzchowne cechuje nieco dłuższy czas gojenia i mniejszy zakres usunięcia wady. Ze względu na brak w nich płatka, który mógłby ulec uszkodzeniu w czasie urazu, metody te z powodzeniem stosowane są u osób uprawiających sporty kontaktowe.
W metodach głębokich (np. LASIK) laser excimerowy w celu korekty wady wzroku modeluje głębsze warstwy rogówki. W pierwszym etapie zabiegu przy użyciu mikrokeratomu z wierzchnich warstw rogówki wytwarza się płatek o grubości ok. 100-180 mikronów. Płatek zostaje uniesiony, pod nim dokonuje się korekcji wady, po czym odkładany jest na miejsce. Już po kilku godzinach dochodzi do wstępnego zagojenia powierzchni płatka i dolegliwości pacjenta ustępują. Zabieg przeznaczony dla osób z wadą -14,0 dioptrii krótkowzroczności, + 6,0 dioptrii nadwzroczności i 6,0 dioptrii astygmatyzmu.
Zaletą metod głębokich jest skrócony czas rehabilitacji wzroku po zabiegu i możliwość korekcji wysokich wad. Z uwagi na wytwarzany w głębokich metodach płatek, nie są one zalecane dla osób uprawiających sporty kontaktowe.


KRÓTKIE OMÓWIENIE GŁÓWNYCH METOD ZABIEGOWYCH

  • PRK/Trans-PRK polega na trwałym, mechanicznym lub laserowym usunięciu nabłonka rogówki. Następnie chirurg przy użyciu komputerowo sterowanej wiązki lasera excimerowego modeluje kształt rogówki i zmienia jej moc optyczną. Odbudowa usuniętego nabłonka trwa 3-4 dni. W celu przyspieszenia regeneracji nabłonka rogówki i zmniejszenia dolegliwości bólowych towarzyszących gojeniu się oka, po zabiegu założona zostaje opatrunkowa soczewka kontaktowa.
    Ceny zabiegów (za jedno oko):
    PRK - 1800 PLN
    Trans-PRK - 2000 PLN
  • LASEK to bardziej udoskonalona metoda PRK. Polega na uformowaniu przy użyciu specjalnych narzędzi płatka nabłonkowego, a następnie po jego odchyleniu następuje wyprofilowanie powierzchni rogówki przy użyciu lasera excimerowego i ponowne przyłożenie płatka na miejsce. Na koniec następuje założenie ochronnej soczewki kontaktowej. W metodach tych u części pacjentów występują mniejsze dolegliwości bólowe i sprawniej przebiega proces gojenia.
    Cena zabiegu metodą LASEK (za jedno oko) - 2000 PLN, w sieprniu i wrzesniu 2017 r. - cena promocyjna - 1600 PLN
  • LASIK to metoda, w której płatek rogówki preparowany jest za pomocą urządzenia zwanego mikrokeratomem. Po działaniu lasera na głębsze warstwy rogówki, odseparowany wcześniej płatek rogówki chirurg umiejscawia na jego pierwotnym miejscu. Czas rehabilitacji wzrokowej jest znacznie krótszy niż we wcześniejszych metodach (tj. PRK i LASEK). Metoda LASIK może być zalecana do korekcji wysokich wad, ale stosowana może być jedynie u pacjentów z odpowiednią grubością rogówki.
    Cena zabiegu metodą LASIK (za jedno oko) - 2500 PLN, w sieprniu i wrzesniu 2017 r. - cena promocyjna - 2100 PLN
  • EPI-LASIK to tzw. metoda powierzchniowa laserowej korekcji wzroku. Polega na mechanicznym odseparowaniu cienkiego płatka nabłonka rogówki za pomocą urządzenia zwanego epikeratomem. Następnie chirurg poddaje działaniu lasera powierzchowną część rogówki. Po zakończeniu zabiegu zakładana jest specjalna soczewka opatrunkowa, a nabłonek rogówki odrasta w sposób naturalny. Podczas procesu gojenia komórki szybko się regenerują, a pacjent uzyskuje dobre widzenie już kilka godzin po zabiegu.
    Cena zabiegu metodą EPI-LASIK (za jedno oko) - 2500 PLN, w sieprniu i wrzesniu 2017 r. - cena promocyjna - 2100 PLN
  • SBK-LASIK to kolejna metoda powierzchniowa. Płatek nabłonka rogówki (separowany jest mechanicznie za pomocą separatora lub lasera femtosekundowego. Po zakończeniu działania lasera na powierzchowne części rogówki, płatek umiejscawiany jest na swoim pierwotnym miejscu. Z uwagi na małą ingerencję w rogówkę, oko goi się bardzo szybko.
    Cena zabiegu metodą SBK-LASIK (za jedno oko) - 2500 PLN, w sieprniu i wrzesniu 2017 r. - cena promocyjna - 2100 PLN

WIZYTA KWALIFIKACYJNA
Decyzja o zakwalifikowaniu do zabiegu laserowej korekcji wzroku poprzedzona jest:

  • wypełnieniem ankiety kwalifikacji wstępnej (do pobrania u dołu strony lub na miejscu przychodni/szpitalu).
  • konsultacją okulistyczną z wykonaniem szczegółowych badań diagnostycznych narządu wzroku, obejmującą:
    - badanie podmiotowe, czyli ogólna ocena stanu zdrowia, szczególnie pod kątem chorób i schorzeń będących przeciwwskazaniem do zabiegu laserowej korekcji, takich jak m.in. stany pourazowe oka, schorzenia siatkówki, jaskra, zaćma, schorzenia laryngologiczne i stomatologiczne, cukrzyca, alergie, uzależnienia czy u kobiet okres ciąży, karmienia lub menstruacji.
    - badanie przedmiotowe - zasadniczy etap badania kwalifikującego, obejmujący szczegółową diagnostykę narządu wzroku, w tym określenie wady wzroku, ostrości widzenia, ustawienia gałek ocznych, średnicy źrenicy, szczegółowe badania rogówki, pola widzenia i dna oka. Wśród głównych przeciwwskazań do laserowej korekcji wzroku wymienić można m.in. głęboki oczodół, zbyt dużą średnicę źrenicy, zbyt cienką rogówkę i schorzenia rogówki.
    - badanie topograficzne rogówki
    - omówienie wyników badania i kwalifikacja do zabiegu – na podstawie zebranego wywiadu i wykonanej diagnostyki lekarz w porozumieniu z pacjentem podejmuje decyzję o przeprowadzeniu zabiegu i szczegółowo omawia proponowane metody zabiegu laserowej korekcji wzroku. Podsumowaniem wizyty kwalifikacyjnej jest ustalenie z pacjentem ostatecznej metody zabiegu laserowej korekcji wzroku oraz terminu wykonania.

Zazwyczaj badania wykonywane są jednego dnia, w ciągu 1-1,5 godziny.
Cena wizyty kwalifikacyjnej wynosi 160 zł. W przypadku braku przeciwwskazań do zabiegu wykonywana jest także topografia rogówki, której koszt wynosi 100 zł.

JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO BADANIA KWALIFIKACYJNEGO?
Badanie kwalifikacyjne do zabiegu nie wymaga szczególnego przygotowania.
Natomiast do badania topograficznego rogówki należy być bez makijażu i sztucznych rzęs, zaś najważniejszym istotnym wymogiem adresowanym do osób noszących soczewki kontaktowe jest konieczność rezygnacji z ich noszenia na najmniej 3-4 tygodnie przed planowanym badaniem. Warto również zapewnić sobie transport powrotny do domu, gdyż część badań diagnostycznych wykonywanych jest po podaniu leków rozszerzających źrenice, po których nie można prowadzić samochodu przez 3-4 godziny.


DZIEŃ ZABIEGU
Laserowa korekcja wad wzroku jest typową procedurą jednodniową. Pobyt w szpitalu z reguły trwa ok. 8 godzin i przez cały ten czas pacjent pozostaje pod opieką wykwalifikowanego personelu medycznego.
O zasadach przyjęcia i niezbędnych szczegółach związanych z operacją pacjent jest informowany przez lekarza podczas konsultacji kwalifikacyjnej.


ZALECENIA PRZED ZABIEGIEM:

  • na co najmniej 1 tydzień przed terminem zabiegu – należy zaprzestać stosowania soczewek kontaktowych w przypadku szkieł miękkich
  • na co najmniej 3 tygodnie przed zabiegiem - należy zaprzestać stosowania twardych szkieł kontaktowych
  • na dwie doby przed zabiegiem nie należy pić alkoholu
  • w dniu zabiegu nie należy pić napojów zawierających kofeinę
  • w dniu zabiegu należy umyć głowę i twarz (gdyż przez kolejną dobę nie będzie to możliwe)
  • nie należy stosować dezodorantów w spray’u, perfum ani żadnych kosmetyków do makijażu
  • należy zabrać ze sobą okulary przeciwsłoneczne
  • wszelkie infekcje są dyskwalifikujące z zabiegu (np. opryszczka, grypa)!!!

ZABIEG:
Do zabiegu pacjent kładzie się na specjalnym łóżku pod urządzeniem laserowym. Następnie do oczu podane zostają krople anestetyczne (znieczulające), które sprawią, że zabieg będzie bezbolesny.
Następnie pielęgniarka dezynfekuje okolice oczu i zakłada na twarzy pacjenta jałową chustę ze specjalnym otworem na oko. Na powieki tego oka zakładana jest specjalna sprężynka (tzw. rozwórka powiekowa), która uniemożliwia mruganie i zapewnia lekarzowi wygodny dostęp do operowanych miejsc. Aby zapobiec wysychaniu oka jest ono na bieżąco polewane specjalnymi płynami. W trakcie zabiegu pacjent patrzy prosto w migające zielone światło urządzenia laserowego. Zabieg laserowej korekcji wzroku lekarz przeprowadza obserwując oko pacjenta przez specjalny mikroskop operacyjny.
Pierwszym etapem zabiegu jest procedura separacji płatka nabłonka rogówki. Na gałce ocznej układany jest specjalny metalowy pierścień. Możliwe jest też odczuwanie niewielkiego ucisku i krótkotrwała utrata widzenia. Po odseparowaniu płatka nabłonka rogówki, lekarz zdejmie metalowy pierścień z gałki ocznej – pacjent powoli odzyska widzenie, choć obraz może być jeszcze rozmyty. Następnie za pomocą specjalnej szpatułki lekarz odsłoni odseparowany płatek nabłonka rogówki.
Przed rozpoczęciem właściwego zabiegu laserowej korekcji wzroku lekarz poprosi pacjenta o skoncentrowanie wzroku na migającym światełku lasera. Sama korekcja trwa kilka sekund, w tym czasie pacjent słyszy dźwięki urządzenia laserowego (przypominające odgłos pracy odkurzacza), może też odczuwać nieprzyjemny zapach. W celu zapobieżenia ewentualnym skutkom poruszenia pacjenta w czasie zabiegu, laser wyposażono w system eye-trackingu, czyli śledzenia gałki ocznej, który w razie jakiegokolwiek poruszenia natychmiast go zatrzyma.
Po zakończonym zabiegu lekarz, w zależności od rodzaju zabiegu, układa płatek rogówki na miejscu (metoda LASIK) lub zakłada soczewkę kontaktową (metoda EBK), a następnie podaje krople poprawiające gojenie. Możliwe jest wtedy – jeśli takie były ustalenia przedoperacyjne – rozpoczęcie operacji drugiego oka.

Oczywiście, w zależności od konkretnej techniki zabiegowej, szczegóły operacji nieznacznie się różnią.


BEZPOŚREDNIO PO ZABIEGU:

  • może pojawić się dyskomfort: pieczenie, łzawienie, uczucie obecności ciała obcego pod powieką
  • niewyraźne widzenie (w przypadku pojawienia się większych dolegliwości bólowych można przyjmować środki przeciwbólowe – zgodnie z zaleceniami lekarza)
  • mogą wystąpić przejściowe zaburzenia ostrości wzroku

OGÓLNE ZALECENIA PO ZABIEGU:

  • nie należy prowadzić samochodu do następnego dnia po zabiegu
  • nie należy trzeć oczu przez tydzień
  • należy powstrzymać się od używania kosmetyków do makijażu oczu przez 2 tygodnie
  • należy unikać przebywania w zakurzonych i zadymionych pomieszczeniach przez miesiąc po zabiegu
  • należy unikać wytężonego wysiłku (ciężka praca fizyczna) przez 3 tygodnie
  • nie należy uprawiać sportów kontaktowych i wysiłkowych przez 3 tygodnie
  • należy powstrzymać się od korzystania z basenów, sauny i akwenów wodnych przez 2 miesiące
  • nie należy wychodzić na słońce bez okularów przeciwsłonecznych przez miesiąc

KONTROLA PO ZABIEGU
Regularna kontrola pozabiegowa jest niezbędnym warunkiem ograniczenia ryzyka powikłań, dlatego zalecamy ścisłe stosowanie się do terminów wizyt kontrolnych. Zazwyczaj harmonogram wizyt kontrolnych wygląda następująco:

  • pierwsza wizyta – do tygodnia czasu po wykonaniu zabiegu w celu usunięcia soczewki
  • druga wizyta – do miesiąca czasu po zabiegu
  • trzecia wizyta – 6, 12 miesięcy po zabiegu

POTENCJALNE POWIKŁANIA
Ryzyko powikłań po zabiegach laserowej korekcji wzroku stanowi niewielki odsetek, około 2-3% wszystkich wykonywanych zabiegów.
Poniżej zestawiamy listę możliwych powikłań:

  • pieczenie, łzawienie, uczucie ciała obcego, nieostre widzenie to dyskomfort, jaki może towarzyszyć pacjentowi po zabiegu laserowej korekty wzroku, zwłaszcza w okresie pierwszych 3 dni
  • pogorszenie wzroku – po zabiegu pacjent nie widzi tak dobrze, jak przed jego przeprowadzeniem, gdy nosił okulary i soczewki kontaktowe
  • pogorszenie widzenia przy słabym świetle – pacjenci widzą gorzej w warunkach słabego oświetlenia, (np. po zmroku, w nocy), często widzą efekt halo lub uciążliwe poświaty wokół źródeł światła (np. wokół reflektorów samochodów)
  • zespół  suchego oka – w niektórych przypadkach zabieg wpływa na produkcję łez niezbędnych do odpowiedniego nawilżania oka; umiarkowany zespół suchego oka mija zazwyczaj po około tygodniu od zabiegu, u niektórych pacjentów objawy te mogą ciągle powracać
  • zabiegi dodatkowe – zdarza się, że w trakcie procesu gojenia się pacjenci doświadczają zmian we wzroku, które wymagają ponownego leczenia (poprawek); w niewielu przypadkach konieczna jest rekorekcja lub konieczność zastosowania okularów korekcyjnych niewielkiej mocy
  • infekcje oka – podobnie, jak w przypadku innych zabiegów chirurgicznych, istnieje zawsze niewielkie ryzyko wystąpienia zakażenia; stosowanie po zabiegu kropli do oczu ogranicza ryzyko wystąpienia infekcji do minimum
  • w niektórych przypadkach mogą wystąpić dłuższe stany chorobowe, które mogą być związane z procesem powrotu do zdrowia

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek niepokojących pacjenta objawów, zalecamy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem.

KONTAKT – SZCZEGÓŁOWE INFORMACJE
Szczegółowe informacje na temat operacji laserowej korekcji wad wzroku można uzyskać w Poradni Okulistycznej SALUS podczas konsultacji z lekarzem okulistą, jak również poprzez bezpośredni kontakt z Konsultantem ds. zaćmy i laserowej korekcji wad wzroku:
tel. 601 704 113
tel. (59) 848 90 61
e-mail: konsultantzacmy@salus.com.pl

Osoby zainteresowane zabiegiem prosimy o kontakt w jeden z wymienionych powyżej sposobów lub pobranie znajdującej się u dołu strony "Ankiety kwalifikacji wstępnej", jej wydrukowanie, wypełnienie, podpisanie i przesłanie faxem lub zeskanowanie i przesłanie mailem na adres konsultantzacmy@salus.com.pl bądź zrobienie zdjęcia telefonem i wysłanie MMS-em na numer 601 704 113

Przejdź do góry strony